белок в моче

Опубликовано – 02.12.17

Редактировано – 21.02.18

Важным клиническим исследованием, проводимым у всех больных, является определение белка в моче. Повышенный белок в моче обозначают как “протеинурия”.

Белок в небольших количествах может присутствовать в моче и у здоровых людей. Допустимое количество белка в утренней моче – 0,033 г/л.

Еще одним важным показателем является количество белка, потерянного за сутки. Нормальный уровень потери белка — не более 150 мг в сутки.

Почему повышается белок в моче

Причины повышения белка в моче:
1. Физиологические – появление у здоровых людей при:

• интенсивная физическая нагрузка;
• длительное стояние;
• переохлаждение;
• длительное нахождение на солнце;
• употребление большого количества соленой, острой пищи, уксуса, алкогольных напитков;
• высокобелковая пища, содержащая много мяса, рыбы, яиц, сырого молока;
• стрессы;
• недавно перенесенные простудные и инфекционные заболевания;
• несоблюдение гигиены при сборе анализа;
• активная пальпация почек на приеме у врача и др.

2. Патологические:

• заболевания почек и органов мочевыводящей системы — гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, простатит, травмы почек, мочекаменная болезнь и др.;
• инфекционные заболевания с лихорадкой – тяжелый грипп, пневмония;
• онкологические процессы в почках и мочевыделительной системе;
• онкологические заболевания крови (лейкоз, миеломная болезнь);
• хроническая почечная недостаточность;
• хроническая сердечная недостаточность;
• сотрясение головного мозга, инсульт, эпилепсия и некоторые другие неврологические заболевания;
• острая хирургическая патология (аппендицит);
• различные отравления;
• выраженные аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• выраженное ожирение;
• системные заболевания (системная красная волчанка);
• прием ряда медикаментов (цитостатики, аспирин, некоторые антибиотики) и др.

Постоянное обнаружение белка в моче, связанное с патологическими процессами – неблагоприятный признак. Необходимо полноценно обследоваться и назначить правильное лечение.

Микроальбуминурия

В настоящее время все более актуальным становится определение белка альбумина в моче в минимальных количествах. Это тот диапазон концентраций альбуминов, который превышает норму, но еще не определяется обычными методами.  У здоровых людей выведение альбуминов с мочой не должно превышать 30 мг в сутки или в 1 л мочи.

Микроальбуминурия – ранний симптом поражения почек, отражающий степень проницаемости оболочки сосудов.

Может рассчитывается несколькими способами:
1) суточная эскреция альбуминов с мочой – 30-300 мг в сутки (30-300 мг/24 часа) – высчитывается при сборе мочи в течение суток,
2) скорость экскреции альбуминов с мочой – 20-200 мг/мин;
3) содержание альбуминов в ранней утренней порции мочи – 30-300 мг/л – определяется при однократном сборе мочи рано утром;
4) 0тношение альбумины/креатинин – 30-300 мг/г (в США) или 2,5-25 мг/ммоль у мужчин и 3,5-25 мг/ммоль (в странах Европы) – определяется, когда трудно точно измерить время, в течение которого собиралась моча.

Для количественного определения уровня выделения альбуминов с мочой используются сложные радиоиммунные, иммуноферментные и иммунотурбидиметрические методы. Для качественного определения микроальбуминурии (есть она или нет) допустимо использовать специальные тест-полоски.

Почему микроальбуминурия так актуальна? Многочисленные клинические эксперименты показали, что этот параметр является очень точным маркером наступления серьезных сердечно-сосудистых и почечных катастроф в будущем, особенно у больных сахарным диабетом. Поэтому стоит приложить все возможности, чтобы устранить его.

Диагностическое значение имеет лишь обнаружение микроальбуминурии не менее, чем в двух из трех последовательных анализах мочи, выполненных за 3-6 месяцев.

Выведение альбуминов с мочой значительно увеличивается при повышенном потреблении белков с пищей, после тяжелой физической нагрузки, у больных с инфекцией мочевыводящих путей и сердечной недостаточностью, а также с некоторыми другими заболеваниями.

С правилами сбора мочи вы можете ознакомиться в другой статье.

Если у вас обнаружили белок в моче получите консультацию специалиста здесь.

Пройти онлайн-диагностику заболеваний или перейти на главную.

Будьте здоровы и берегите себя ради тех, кому вы дороги. С уважением, Медстранички.ру