хроническая сердечная недостаточность

Опубликовано – 02.11.17

Редактировано – 22.02.18

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – результат любого длительно текущего заболевания сердца.

Понятие ХСН

По современному определению ХСН – это такое нарушение структуры или функции сердца, в результате которого оно не способно в обычном режиме удовлетворять потребности организма в кислороде (то есть нормально перекачивать кровь) и это возможно лишь ценой его перенапряжения. Основная функция сердца – перекачивать кровь к органам, далее она возвращается от них (большой круг кровообращения), а также переносить кровь к легким и от них (малый круг кровообращения).

Для сердечной недостаточности (СН) характерны определенные симптомы – одышка, утомляемость, сердцебиение, частый пульс, снижение физической активности, отёки, которые связаны с неадекватным кровоснабжением тканей, а также с задержкой жидкости в кругах кровообращения.

Основными причинами развития ХСН в нашей стране являются артериальная гипертония (88% случаев) и ишемическая болезнь сердца (59% случаев). Комбинация этих заболеваний встречается у половины больных ХСН.

Классификация ХСН

Выделяют 3 стадии ХСН, которые последовательно переходят одна в другую.

• I стадия – начальная, или скрытая. Гемодинамика не нарушена.
• IIА стадия – застой крови в одном из кругов кровообращения. В малом круге – проявляется одышкой, кашлем, в большом – обычно отеками в верхних или нижних конечностях.
• IIБ стадия – застой крови в обоих кругах кровообращения.
• III стадия – выраженные изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые) изменения в органах (сердце, легких, сосудах мозга, почках).

В тех случаях, когда нарушение работы сердца не сопровождается клиническими проявлениями, говорят о бессимптомной СН. Если сердечная недостаточность прослеживается на протяжении определенного времени, то ее обозначают как хроническую (ХСН).

Также выделяют функциональные классы (ФК) ХСН, они могут изменяться – при хорошо назначенном лечении уменьшаются.

• I ФК – ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность (ежедневные нагрузки по дому, на работе, в транспорте и т.д.) не сопровождается признаками ХСН, повышенная нагрузка может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил.
• II ФК – незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.
• III ФК – заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, появление симптомов при выполнении физической активности, меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками.
• IV ФК – невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.

Для диагностики применяют ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца, возможно определение натрий-уретических пептидов.

Какие задачи стоят перед врачом при ХСН:

– устранение симптомов ХСН или недопущение их появления (снижение ФК);

– замедление прогрессирования болезни;

– улучшение качества жизни;

– профилактика осложнений;

– улучшение прогноза.

Получите консультацию по вопросам хронической сердечной недостаточности здесь.

Пройти онлайн-диагностику заболеваний или перейти на главную.

Будьте здоровы и берегите себя ради тех, кому вы дороги, С уважением, Медстранички.ру