хроническая почечная недостаточность

Опубликовано – 27.10.2018

Редактировано – 27.10.2018

Термин хроническая почечная недостаточность в настоящее время рекомендуют заменить термином хроническая болезнь почек. В этой статье постараемся разобраться почему и раскрыть смысл этих двух понятий.

ХПН и ХБП

Хроническая почечная недостаточность подразумевает под собой нарушение выполнения почками своей базовой функции, а именно выделение ненужных веществ из организма с мочой. Есть и другие органы, отвечающие за выделение вредных веществ из организма – это печень, кожа, легкие и т.д. Но все же именно почки играют в этом процессе основную роль. В клубочках почек вся жидкая часть крови, включающая плазму и растворенные в ней вещества, а также небольшие элементы фильтруются с образованием первичной мочи. Затем большая часть жидкости и нужные организму вещества в почечных канальцах обратно всасываются в кровь, а все остальное выделяется с мочой наружу.

При хронической почечной недостаточности фильтрация нарушается, объем мочи уменьшается, а токсичные вещества остаются в организме. В запущенных случаях заболевания помочь пациенту может только гемодиализ – пропускание крови с целью ее очищения через аппарат искусственной почки, который проводится пожизненно несколько раз в неделю.
Сложность гемодиализа не только в частом посещении больным медицинского учреждения. К сожалению, обеспеченность таким высокотехнологичным оборудованием пока остается на невысоком уровне во всех, даже самых развитых странах мира и не все пациенты могут его получить.

Отсюда возникает вопрос, не правильнее ли не допускать развитие хронической почечной недостаточности до терминальных стадий, требующих проведения гемодиализа, а своевременно диагностировать и лечить болезни, способные к нему привести?

Так появился термин хроническая болезнь почек. Под ним понимают наличие любых изменений (маркеров), связанных с повреждением почек и длящихся более трех месяцев. Хроническая болезнь почек рано или поздно приведет к хронической почечной недостаточности, если не предпринимать никаких мер по ее предотвращению.

Маркеры хронической болезни почек

Маркеров всего 6:
1. Повышенное содержание белка (альбуминов) в моче.
2. Стойкие изменения в общем анализе мочи – обнаружение эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов.
3. Структурные изменения почек при инструментальных методах исследования (УЗИ, компьютерная томография, магнито-резонансная томография, рентгенография и др.) – аномалии развития, изменение размеров, кисты и др.
4. Изменения кислотности, содержания электролитов и других элементов в крови и моче.
5. Изменения в ткани почек, выявленные при их биопсии (исследовании кусочка, забранном при проколе органа), которые указывают на хронические воспалительные процессы.
6. Стойкое снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2, даже при отсутствии других маркеров повреждения почек.

Скорость клубочковой фильтрации является основным показателем запущенности процесса. Вторым по важности показателем является степень повышения содержания белка (альбумина) в моче. Следите за двумя этими показателями, если у вас диагностировали маркеры хронической болезни почек.

Получите консультацию по вопросам хронической почечной недостаточности здесь.

Пройти онлайн-диагностику заболеваний или перейти на главную.

Будьте здоровы и берегите себя ради тех, кому вы дороги, С уважением, Медстранички.ру