В теме: понятие неалкогольной жировой болезни печени, причины развития, диагностика, принципы лечения
Опубликовано – 14.10.2017
Редактировано – 22.02.2018
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) включает в себя жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит и цирроз печени, возникающих вследствие нарушения жирового обмена и являющихся звеньями одного патологического процесса.
Название болезнь получила из-за одного из своих важных критериев – отсутствия употребления пациентами алкоголя в гепатотоксичных дозах, то есть более 40 граммов спирта в сутки для мужчин и более 20 граммов – для женщин, хотя в целом патологический процесс сходен с алкогольным повреждением печени.
По некоторым данным, в нашей стране НАЖБП встречается у 27% населения, являясь при этом самым частым заболеванием печени.
Попробуемся разобраться, почему она возникает. Считается, что в основе этого заболевания лежит нечувствительность тканей к инсулину (инсулинорезистентность). Периферические ткани, прежде всего мышцы и жировая ткань, перестают реагировать на инсулин, который способствует поглощению ими сахара. Это приводит к повышению уровню сахара в крови и ответному повышению уровня инсулина.
Гиперинсулинемия и наблюдающаяся при ожирении активация симпатоадреналовой системы приводят к липолизу (разрушению жировой ткани) с высвобождением повышенного количества свободных жирных кислот, которые сначала просто накапливаются в печени (жировой гепатоз), а затем приводят к перекисному окислению липидов и развитию воспаления (стеатогепатит).
Неалкогольная жировая болезнь печени может протекать бессимптомно, часто на первый план выходят обменные нарушения: ожирение, нарушения обмена глюкозы и холестерина, артериальная гипертензия. Часть пациентов предъявляет жалобы на ноющую боль или дискомфорт в области правого подреберья без четкой связи с приемом пищи.
В биохимическом анализе крови может быть выявлено повышение АЛТ и АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубина.
Основным методом скрининговой диагностики является УЗИ печени. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно с помощью биопсии печени (ее в диагностике используют очень редко).
В лечении НАЖБП большую роль играют немедикаментозные методы коррекции. Для получения удовлетворительных результатов необходимо обязательно снизить избыточную массу тела и нормализовать физическую активность.
Получите консультацию по вопросам лечения неалкогольной жировой болезни печени здесь.
Пройти онлайн-диагностику заболеваний или перейти на главную.
Будьте здоровы и берегите себя ради тех, кому вы дороги. С уважением, Медстранички.ру
С уважением, Медстранички.ру